Pulseoksîmetra tiliya tiliyê ji hêla Millikan ve di salên 1940-an de hate îcad kirin ku ji bo şopandina giraniya oksîjenê di xwîna arterîkî de, nîşanek girîng a giraniya COVID-19.Yonker naha rave dike ka nebza oksîmetra tiliya çawa dixebite?
Taybetmendiyên vegirtinê yên spektral ên tevna biyolojîkî: Dema ku ronahiyê bi tevna biyolojîkî tê tîrêjkirin, bandora tevna biyolojîkî ya li ser ronahiyê dikare li çar kategoriyan were dabeş kirin, di nav de vegirtin, belavbûn, refleks û floransence. Heke belavbûn were derxistin, dûrahiya ku ronahiyê di nav biyolojîkî re derbas dibe. tevnek bi giranî ji hêla vegirtinê ve tê rêve kirin.Dema ku ronî derbasî hin maddeyên şefaf (hişk, şil an gazî) dibe, tîrêjiya ronahiyê bi girîngî kêm dibe ji ber vegirtina armanckirî ya hin pêkhateyên frekansa taybetî, ku diyardeya vegirtina ronahiyê ji hêla madeyan ve ye.Çi qas ronahiyê ku maddeyek vedigire jê re tîraniya wê ya optîkî tê gotin, ku jê re vegirtin jî tê zanîn.
Di tevahiya pêvajoya belavkirina ronahiyê de nexşeya şematîkî ya vegirtina ronahiyê ji hêla maddeyê ve, mîqdara enerjiya ronahiyê ya ku ji hêla maddeyê ve tê kişandin bi sê faktoran re têkildar e, ku ev in: tîrêjiya ronahiyê, dûrahiya riya ronahiyê û hejmara pariyên ku ronahiyê vedigirin. beşa xaça riya ronahiyê.Li ser bingeha materyalê homojen, hejmarên riya ronahiyê pirçikên ku ronahiyê vedigirin li ser beşa xaçê dikare wekî perçeyên ronahiyê yên li ser yekîneya qebareyê were hesibandin, ango berhevdana pariyên ronahiyê yên şuştina materyalê, dikare zagonek bîrera lambert bistîne: dikare wekî kombûna materyalê were şîrove kirin û Dirêjahiya riya optîkî ya her yekîneya qebareya tîrêjê ya optîkî, şiyana ronahiya kişandina materyalê ku bersivê bide xwezaya ronahiya şûştina materyalê. Bi gotinek din, şiklê tîrêjê spektruma vegirtinê ya heman maddeyê yek e, û pozîsyona mutleq a lûtkeya vegirtinê dê tenê ji ber konsantasyona cûda biguhezîne, lê pozîsyona têkildar dê neguherî bimîne.Di prosesa vegirtinê de, vegirtina maddeyan hemî di qebareya heman beşê de pêk tê, û maddeyên ku vedigirin bi hev re ne têkildar in, û ti pêkhateyên floresentî tune ne, û diyardeyek tune ku taybetmendiyên navgînê biguhezîne ji ber tîrêjên ronahiyê.Ji ber vê yekê, ji bo çareseriya bi N pêkhateyên vegirtinê, dendika optîkî lêzêde ye.Zêdebûna dendika optîkî bingehek teorîkî ji bo pîvandina mîqdar a pêkhateyên veguhêz ên di tevliheviyan de peyda dike.
Di optîka tevna biyolojîkî de, devera spektralê ya 600 ~ 1300nm bi gelemperî wekî "pencereya spektroskopiya biyolojîkî" tê gotin, û ronahiya di vê bandê de ji bo gelek terapiya spektral û teşhîsa spektralê ya naskirî û nenas girîngiyek taybetî heye.Li herêma infrasor, av dibe maddeya ronahiyê ya serdest di tevnvîsên biyolojîkî de, ji ber vê yekê dirêjahiya pêla ku ji hêla pergalê ve hatî pejirandin divê ji lûtkeya vegirtina avê dûr bisekine da ku çêtir agahdariya vegirtina ronahiyê ya maddeya armanc bigire.Ji ber vê yekê, di nav rêza spektraya nêzê-infrasor a 600-950nm de, hêmanên sereke yên tevna tiliya mirovî ya bi kapasîteya vegirtina ronahiyê ve di nav xwînê de, O2Hb (hemoglobîna oksîjenkirî), RHb (hemoglobîna kêmbûyî) û melanînên çermê yên derdorê û tevnên din hene.
Ji ber vê yekê, em dikarin bi analîzkirina daneyên spekrûma belavbûnê agahdariya bandorker a hûrbûna hêmana ku di tevnê de were pîvandin bistînin.Ji ber vê yekê gava ku me hûrgelên O2Hb û RHb hene, em têrbûna oksîjenê dizanin.Têrbûna oksîjenê SpO2rêjeya hemoglobîna oksîjenkirî ya bi oksîjenê ve girêdayî ye (HbO2) di xwînê de wekî sedî ya hemoglobîna giştgirê (Hb) ye, giraniya nebza oksîjenê ya xwînê ye ji ber vê yekê çima jê re pulsoksîmetre tê gotin?Li vir têgehek nû heye: pêla nebza qebareya herikîna xwînê.Di her çerxa dil de, tansiyona dil dibe sedem ku tansiyona xwînê di damarên xwînê yên koka aortê de bilind bibe, ku ev yek dîwarê damarê xwînê fireh dike.Berevajî vê, diastola dil dibe sedem ku tansiyona xwînê di damarên xwînê yên koka aortê de dakeve, ku ev yek dibe sedem ku dîwarê damarê xwînê girêbide.Bi dubarekirina domdar a çerxa dil, guheztina domdar a tansiyona xwînê di damarên xwînê yên koka aortê de dê ji damarên jêrîn ên bi wê ve girêdayî û hem jî ji tevahiya pergala arterîkî re were veguheztin, bi vî rengî berfirehbûn û kêşana domdar pêk tê. tevahiya dîwarê vaskulê yê arterial.Ango lêdana periyodîk a dil pêlên pulsê di aortayê de çêdike ku li seranserê pergala arterîkî bi dîwarên damarên xwînê ber bi pêş ve diherike.Her cara ku dil fireh dibe û diqewime, guherînek di zextê de di pergala damaran de pêlek pêlek periyodîk çêdike.Tiştê ku em jê re dibêjin pêla pêlê ye.Pêla pulsê dikare gelek agahdariya fîzyolojîkî wekî dil, tansiyona xwînê û herikîna xwînê nîşan bide, ku dikare agahdariya girîng ji bo tespîtkirina ne-dagirker a pîvanên laşî yên taybetî yên laşê mirovî peyda bike.
Di bijîjkî de, pêla pêlê bi gelemperî li du celeb pêla nebza zextê û pêla pulsê ya qebareyê tê dabeş kirin.Pêla nebza zextê bi gelemperî veguheztina tansiyona xwînê temsîl dike, di heman demê de pêla pêla pulsê guhertinên demkî yên di herikîna xwînê de temsîl dike.Li gorî pêla nebza zextê, pêla pêlêdana volumetric agahdariya dil-vaskuler a girîngtir ên wekî damarên xwîna mirovan û herikîna xwînê vedihewîne.Tespîtkirina ne-dagirker a pêla pêla pêla pulsê ya herikîna xwînê ya tîpîk dikare bi şopandina pêla pulsa volumetric a fotoelektrîkî ve were bidestxistin.Pêlek taybetî ya ronahiyê ji bo ronîkirina beşa pîvandinê ya laş tê bikar anîn, û tîrêj piştî refleks an veguheztinê digihîje sensora fotoelektrîkê.Tîrêjê wergirtî dê agahdariya taybetmendiya bi bandor a pêla pêlêdana volumetric hilgire.Ji ber ku hecmê xwînê dem bi dem bi berbelavbûn û kişandina dil diguhere, dema ku dil diastole, hejmeya xwînê ya herî piçûk e, ronahiyê di xwînê de vedihewîne, senzor ronahiya herî zêde tesbît dike;Dema ku dil girêdide, deng herî zêde ye û tîrêjiya ronahiyê ya ku ji hêla senzorê ve hatî tespît kirin hindiktirîn e.Di tesbîtkirina ne-dagirker a tiliyên bi pêla nebza qebareya herikîna xwînê de wekî daneya pîvana rasterast, divê hilbijartina cîhê pîvandina spektral prensîbên jêrîn bişopîne.
1. Pêdivî ye ku damarên damarên xwînê pirtir bin, û rêjeya agahdariya bandorker wekî hemoglobîn û ICG di tevahiya agahdariya materyalê ya di spektrumê de were baştir kirin.
2. Ew xwedan taybetmendiyên diyar ên guherîna qebareya herikîna xwînê ye ku bi bandor nîşana pêla pêla pêlê berhev bike
3. Ji bo bidestxistina spektruma mirovî bi dubarebûn û îstîqrara baş, taybetmendiyên tevnê kêmtir ji cûdahiyên kesane bandor dibin.
4. Pêkanîna tespîtkirina spektral hêsan e, û hêsan e ku meriv ji hêla mijarê ve were pejirandin, da ku ji faktorên destwerdanê yên wekî leza dilê bilez û tevgera pozîsyona pîvandinê ya ku ji hêla hestiyariya stresê ve hatî çêkirin dûr bixin.
Diyagrama şematîkî ya belavkirina damarên xwînê di kefa mirov de Pozîsyona destan bi zehmetî dikare pêla nebzê tespît bike, ji ber vê yekê ew ji bo tespîtkirina pêla nebza qebareya herikîna xwînê ne guncaw e;Destê li nêzî damariya radîkalê ye, sînyala pêla pêlêdana zextê xurt e, çerm hêsan e ku lerizîna mekanîkî hilberîne, dibe ku bibe sedema nîşana tespîtê ji bilî pêla pêla pulsê di heman demê de agahdariya pêlêdana refleksa çerm jî hildigire, dijwar e ku meriv bi rast taybetmendîkirina taybetmendiyên guherîna hêjahiya xwînê, ji bo pozîsyona pîvandinê ne maqûl e;Her çend palm yek ji wan deverên klînîkî yên hevpar ên kişandina xwînê ye, hestiyê wê ji tilikê stûrtir e, û mezinahiya pêla pêlê ya qebareya palmê ya ku ji hêla refleksa belavbûyî ve hatî berhev kirin kêmtir e.Xiflteya 2-5 belavbûna damarên xwînê di xurmê de nîşan dide.Bi çavdêriya jimarê, tê dîtin ku di beşa pêşiya tiliyê de torên kapîlar ên pir hene, ku dikarin bi bandor naveroka hemoglobînê di laşê mirovan de nîşan bidin.Digel vê yekê, ev pozîsyon xwedan taybetmendiyên diyar ên guherîna qebareya herikîna xwînê ye, û pozîsyona pîvandinê ya îdeal a pêla pêla pulsê ye.Pişkên masûlke û hestiyê tiliyan nisbeten zirav in, ji ber vê yekê bandora agahdariya destwerdana paşerojê nisbeten piçûk e.Digel vê yekê, pîvana tiliya tiliyê hêsan e, û mijar xwedan barek psîkolojîk nîne, ku ji bo bidestxistina îşaretek spektral ya rêjeya bilind-sînyal-to-deng bi îstîqrar dibe alîkar.Tiliya mirov ji hestî, neynûk, çerm, tevn, xwîna damarî û xwîna arterialî pêk tê.Di pêvajoya danûstendina bi ronahiyê re, hêjmara xwînê ya di damarên periferîkî yên tiliyê de bi lêdana dil re diguhere, û di encamê de pîvana riya optîkî tê guhertin.Dema ku pêkhateyên din di tevahiya pêvajoya ronahiyê de domdar in.
Dema ku dirêjahiya pêlê ya taybetî li ser epîdermîsê tiliyê tê sepandin, tiliyek dikare wekî têkelekê were hesibandin, ku tê de du beş hene: maddeya statîk (rêya optîkî domdar e) û maddeya dînamîkî (rêya optîkî bi qebareya tilikê re diguhere. mal).Dema ku ronî ji hêla tevna tilikê ve tê kişandin, ronahiya ku hatî veguheztin ji hêla fotodetektorê ve tê wergirtin.Zehmetiya ronahiya veguhestî ya ku ji hêla senzorê ve hatî berhev kirin eşkere ye ku ji ber vegirtina pêkhateyên cûda yên tevnvîsê yên tiliyên mirovan kêm dibe.Li gorî vê taybetmendiyê, modela wekhev a kişandina ronahiya tilikê tê saz kirin.
Kesê minasib:
Nebza oksîmetra tiliyêji bo mirovên ji her temenî, di nav de zarok, mezin, kal, pîr, nexweşên bi nexweşiya dil koroner, hîpertansiyon, hîperlîpîdemî, tromboza mêjî û nexweşiyên din ên damaran û nexweşên bi astim, bronşît, bronşît kronîk, nexweşiya dil pulmonary û nexweşiyên din ên respirasyonê minasib e.
Dema şandinê: Jun-17-2022
