Psoriasis nexweşiyeke çerm a hevpar, piralî, bi hêsanî dubare dibe û dermankirina wê dijwar e ku ji bilî terapiya dermanên derveyî, terapiya sîstemîk a devkî, dermankirina biyolojîk, tedawiyeke din jî heye, terapiya fîzîkî ye. Fototerapiya UVB terapiyeke fîzîkî ye. Ji ber vê yekê bandorên alî yên fototerapiya UVB ji bo psoriasis çi ne?
Fototerapiya UVB çi ye? Kîjan nexweşî dikarin pê werin dermankirin?
Fototerapiya UVBJi bo dermankirina nexweşiyan çavkaniya ronahiya sûnî an enerjiya tîrêjên rojê bikar tînin, û rêbaza dermankirina nexweşiyan bi karanîna tîrêjên ultraviyole li ser laşê mirov wekî terapiya ultraviyole tê binavkirin. Prensîba fototerapiya UVB ew e ku zêdebûna hucreyên T di çerm de asteng bike, hîperplaziya epidermal û qalindbûnê asteng bike, iltîhaba çerm kêm bike, da ku zirara çerm kêm bike.
Fototerapiya UVB di dermankirina cûrbecûr nexweşiyên çerm de, wek psoriasis, dermatîta taybetî, vitiligo, ekzema, bryophyid kronîk pityriasis, û hwd. bandorek baş dike. Di nav wan de di dermankirina psoriasis de ku UVB (dirêjahiya pêlê 280-320 nm) roleke sereke dilîze, operasyon ew e ku çerm li ber çavan bigire.ronahiya ultraviyoledi demek diyarkirî de; Fototerapiya UVB xwedî taybetmendiyên cûda ye wekî dijî-iltihab, bêhêzkirina pergala parastinê û sîtotoksîkbûn.
Çend tasnîfên fototerapîyê hene?
Terapiya optîkî ya psoriasisê bi giranî 4 celeb dabeşkirin hene, bi rêzê ve ji bo dermankirina UVB, NB-UVB, PUVA, lazerê excimer. Di nav wan de, UVB ji rêbazên din ên fototerapiyê hêsantir û erzantir e, ji ber ku hûn dikarinfototerapiya UVB li malê bikar bîninFototerapiya UVB bi gelemperî ji bo mezinan û zarokên bi psoriasisê tê pêşniyar kirin. Ger birînên psoriasisê li deverên zirav çêbibin, bandora fototerapiyê dê nisbeten eşkere be.
Awantajên çi ne?Fototerapiya UVB ji bo psoriasis?
Fototerapiya UVB di rêbernameyên teşhîs û dermankirina psoriasisê de (çapa 2018) cih girtiye, û bandora wê ya dermankirinê teqez e. Statîstîk nîşan didin ku %70 heta %80ê nexweşên psoriasisê dikarin piştî 2-3 mehan fototerapiya birêkûpêk %70 heta %80 ji birînên çerm rizgar bibin.
Lêbelê, ne hemû nexweş ji bo fototerapîyê guncaw in. Psoriasisa sivik bi piranî bi dermanên topîkal tê dermankirin, lê fototerapîya UVB ji bo nexweşên navîn û giran dermankirinek pir girîng e.
Fototerapi dikare dema dubarebûna nexweşiyê dirêj bike. Ger rewşa nexweş sivik be, dubarebûn dikare çend mehan bidome. Ger nexweşî dijwar be û rakirina birînên çerm dijwar be, xetera dubarebûnê zêdetir e, û birînên çerm ên nû dikarin 2-3 meh piştî rawestandina fototerapiyê çêbibin. Ji bo ku bandorek dermankirinê ya çêtir hebe û dubarebûnê kêm bike, fototerapî pir caran di pratîka klînîkî de bi hin dermanên topîkal re tê bikar anîn.
Di lêkolîneke çavdêrîkirinê ya li ser bandora melhema tacathinolê ya bi tîrêjên teng-spektrumê yên UVBê re di dermankirina psoriasis vulgaris de, 80 nexweş li komeke kontrolê hatin dabeşkirin ku tenê fototerapiya UVB distînin û komeke dermankirinê ku her du rojan carekê tacalcitol topîkal (rojê du caran) bi fototerapiya UVBê re, tîrêjên laş, distînin.
Encamên lêkolînê nîşan didin ku di navbera her du komên nexweşan de di navbera puana PASI û bandora dermankirinê ya hefteya çaremîn de ji hêla îstatîstîkî ve ferqek girîng tune bû. Lê li gorî dermankirina 8 hefteyan, puana PASI ya koma dermankirinê (puana pileya lezyona çerm a psoriasis) baştir bû û bandorker ji koma kontrolê çêtir bû, ev yek nîşan dide ku fototerapiya UVB ya hevbeş a tacalcitol di dermankirina psoriasisê de ji fototerapiya UVB tenê bandorek çêtir heye.
Tacacitol çi ye?
Tacalcitol derîvatek ji vîtamîna D3 ya çalak e, û dermanên wekhev kalsipotriolek acizker a bihêz heye, ku bandorek astengker li ser zêdebûna şaneyên epidermal dike. Psoriasis ji ber zêdebûna zêde ya şaneyên glial ên epidermal çêdibe, ku di encamê de erîtema û desquamata spî ya zîvîn li ser çerm çêdibe.
Tacalcitol di dermankirina psoriasisê de nerm û kêmtir acizker e (psoriasisa damarî jî dikare were bikar anîn) û divê li gorî giraniya nexweşiyê rojê 1-2 caran were bikar anîn. Çima dibêjin nerm? Ji bo beşên zirav û hesas ên çerm, ji bilî kornea û konjunktîvayê, hemî beşên laş dikarin werin bikar anîn, lê ji bo acizbûna bihêz a kalsipotriol nikare li ser serî û rû were bikar anîn, ji ber ku dibe ku xurîn, dermatît, werimîna li dora çavan an werimîna rû û reaksiyonên din ên neyînî hebin. Ger dermankirin bi fototerapiya UVB re were hev kirin, ew fototerapî heftê sê caran û tacalcitol rojê du caran e.
Fototerapiya UVB çi bandorên alî dikare bike? Di dema dermankirinê de divê bala xwe bidin çi?
Bi gelemperî, piraniya bandorên alî yên dermankirina UVB nisbeten demkî ne, wek xurîn, şewitandin an jî birîn. Ji ber vê yekê, ji bo birînên çerm ên beşek, fototerapî pêdivî ye ku çermê saxlem baş bigire nav xwe. Serşuştina yekser piştî fototerapî ne guncaw e, da ku vegirtina UV û fototoksîsîteya wê kêm nebe.
Di dema dermankirinê de divê fêkî û sebzeyên hestiyar ên li hember ronahiyê nexwin: hêjîr, gêzer, lîmon, kahû, û hwd.; her wiha dermanên hestiyar ên li hember ronahiyê nexwin: tetracycline, dermanên sulfa, promethazine, chlorpromethazine hydrochloride.
Û ji bo xwarinên tûj û acizker ku dibe sedema xirabtirbûna rewşê, kêm bixwin an jî nexwin, ev cure xwarin di nav de xwarinên deryayî, titûn û alkol û hwd. hene, bi rêya kontrola maqûl a parêzê dikare başbûna birînên çerm pêşve bibe, û bi bandor pêşî li dubarebûna psoriasis bigire.
Encam: Fototerapiya di dermankirina psoriasisê de dikare birînên psoriasisê sivik bike, kombînasyona maqûl a dermanên topîkal dikare bandora dermankirinê baştir bike û dubarebûnê kêm bike.
Dema şandinê: Hezîran-07-2022
