Wekî amûra herî gelemperî di pratîka klînîkî de, çavdêriya nexweşê ya pir-parametre celebek îşaretek biyolojîkî ye ji bo tespîtkirina demdirêj, pir-parametre ya rewşa fîzyolojîk û patholojîk a nexweşan di nexweşên krîtîk de, û bi navgîniya analîz û pêvajoyên rast û otomatîkî. , veguherîna demkî di agahdariya dîtbar de, alarma otomatîk û tomarkirina otomatîkî ya bûyerên potansiyel ên xeternak ên jiyanê. Digel pîvandin û şopandina pîvanên fîzyolojîkî yên nexweşan, ew dikare rewşa nexweşan berî û piştî derman û emeliyatê jî bişopîne û bi wan re mijûl bibe, di wextê xwe de guheztinên rewşa nexweşên giran kifş bike û bingehek bingehîn ji bijîşkan re peyda bike. planên bijîjkî rast teşhîs bike û formule bike, bi vî rengî mirina nexweşên giran kêm bike.
Bi pêşkeftina teknolojiyê re, tiştên çavdêriyê yên çavdêrên nexweşên pir-parametre ji pergala gerîdeyê berbi pergalên respirasyonê, nervê, metabolîk û yên din ve berfireh bûne.Modul di heman demê de ji modula ECG-ya ku bi gelemperî tê bikar anîn (ECG), modula nefesê (RESP), modula têrbûna oksîjena xwînê (SpO2), modula tansiyona xwînê ya neinvasive (NIBP) berbi modula germahiyê (TEMP), modula tansiyona xwînê ya dagirker (IBP) ve tê berfireh kirin. , modula jicîhûwarkirina dil (CO), modula jicîhkirina dil a domdar (ICG), û modula karbondîoksîtê ya dawî-nefesê (EtCO2), modula şopandina elektroencefalogram (EEG), modula şopandina gaza anesthesiyê (AG), modula şopandina gaza transkutane, anesthesiya Modula şopandina kûrahiyê (BIS), modula şopandina rihetbûna masûlkan (NMT), modula şopandina hemodnamîk (PiCCO), modula mekanîka nefesê.
Dûv re, ew ê li çend beşan were dabeş kirin da ku bingeha fîzyolojîk, prensîb, pêşkeftin û sepana her modulê bide nasandin.Ka em bi modula elektrokardiogramê (ECG) dest pê bikin.
1: Mekanîzmaya hilberîna elektrokardiogramê
Cardiomyocytes ku di girêka sinusê, hevbenda atrioventricular, rêça atrioventricular û şaxên wê de têne belav kirin, di dema heyecanê de çalakiya elektrîkê diafirînin û zeviyên elektrîkê di laş de çêdikin. Di vê qada elektrîkê de (li her derê laş) danîna elektrodek sondayek metalî dikare herikînek qels tomar bike. Qada elektrîkê her ku diçe dema tevgerê diguhere.
Ji ber taybetmendiyên cûda yên elektrîkê yên tevn û beşên cûda yên laş, elektrodên keşfê yên li beşên cihêreng di her çerxa dil de guhertinên potansiyela cihêreng tomar kirin. Van guhertinên potansiyel ên piçûk ji hêla elektrokardiografê ve têne zêdekirin û tomar kirin, û nimûneya encam jê re elektrokardiogram (ECG) tê gotin. Elektrokardiograma kevneşopî ji rûyê laş tê tomar kirin, ku jê re elektrokardiograma rûvî tê gotin.
2: Dîroka teknolojiya elektrokardiogramê
Di sala 1887 de, Waller, profesorê fîzolojiyê li Nexweşxaneya Meryem a Civata Qraliyetê ya Îngilîstanê, bi serfirazî yekem bûyera elektrokardiograma mirovî bi elektrometreya kapîlar tomar kir, her çend tenê pêlên V1 û V2 yên ventricle di wêneyê de hatine tomar kirin, û pêlên P atrial. nehatine tomarkirin. Lê xebata mezin û berhemdar a Waller Willem Einthoven, ku di temaşevanan de bû, îlham da û bingehek ji bo danasîna dawî ya teknolojiya elektrokardiogramê danî.
------------------------(AugustusDisire Walle）---------------------- -----------------(Waller yekem elektrokardiograma mirovî tomar kir)------------------------- ------------------------（Elektrometra kapîlar）------------
Di 13 salên pêş de, Einthoven xwe bi tevahî terxan kir ji bo lêkolîna elektrokardiogramên ku ji hêla elektrometerên kapilar ve hatine tomar kirin. Wî gelek teknîkên sereke çêtir kir, bi serfirazî galvanometreya rêzê bikar anî, elektrokardiograma rûyê laş ku li ser fîlima hestiyar hatî tomar kirin, wî elektrokardiogram tomar kir ku pêla P atrial, depolarîzasyona ventrikular B, C û repolarîzasyona D pêla nîşan dide. Di sala 1903 de, elektrokardiograms dest bi karanîna klînîkî kir. Di sala 1906-an de, Einthoven elektrokardiogramên fîbrîlasyona atrial, fluttera atrial û lêdana zû ya ventricular li pey hev tomar kir. Di sala 1924 de, Einthoven ji ber îcadkirina tomarkirina elektrokardiogramê Xelata Nobelê ya Tibê wergirt.
------------------------------------------------ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------ -----------------------------------------------
3: Pêşveçûn û prensîba pergala rêberiyê
Di sala 1906-an de, Einthoven têgeha lingê bipolar pêşniyar kir. Piştî girêdana elektrodên tomarkirinê yên di milê rastê, milê çepê û lingê çepê yê nexweşan de bi cotan, wî dikaribû elektrokardiograma pêşengiya lingê bipolar (lead I, lead II û lead III) bi amplituda bilind û şêwaza domdar tomar bike. Di sala 1913-an de, elektrokardiograma standard a bipolar guheztina lingan bi fermî hate destnîşan kirin, û ew 20 sal bi tenê hate bikar anîn.
Di sala 1933-an de, Wilson di dawiyê de elektrokardiograma pêşeng a yekpolar qedand, ku li gorî zagona heyî ya Kirchhoff pozîsyona potansiyela sifir û termînala elektrîkê ya navendî diyar kir, û pergala 12-serokatiya tora Wilson saz kir.
Lêbelê, di pergala 12-seroka Wilson de, amplîtuda pêlên elektrokardiogramê ya 3 lingên yekpolar ên VL, VR û VF kêm e, ku pîvandin û çavdêriya guhertinan ne hêsan e. Di sala 1942-an de, Goldberger lêkolînek din pêk anî, di encamê de pêlên pêseng ên yekpolar ên ku îro jî têne bikar anîn: aVL, aVR, û aVF.
Di vê nuqteyê de, pergala standard 12-lead ji bo tomarkirina ECG-ê hate destnîşan kirin: 3 lingên lingên bipolar (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 lîreyên pêsîrê yên yekpolar (V1-V6, Wilson, 1933), û 3 pêlên yekpolar. lingên lingan (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Meriv çawa îşaretek ECG-ya baş bistîne
1. Amadekirina çerm. Ji ber ku çerm rêgezek qels e, ji bo bidestxistina îşaretên elektrîkî yên baş ên ECG-ê pêdivî ye ku meriv bi rêkûpêk dermankirina çermê nexweş ku elektrod lê têne danîn. Yên xwerû yên bi masûlkeya kêmtir hilbijêrin
Çerm divê li gor rêbazên jêrîn were derman kirin: ① Porê laşê ku elektrod lê hatiye danîn jê bikin. Bi nermî çermê ku elektrod lê hatiye danîn bişon da ku şaneyên çerm ên mirî jê bibin. ③ Çermê xwe bi ava sabûn bişon (ether û alkola paqij bikar neynin, ji ber ku ev ê berxwedana çerm zêde bike). ④ Berî danîna elektrodê bihêlin çerm bi tevahî zuwa bibe. ⑤ Beriya ku elektrod li ser nexweş bixin, kelem an bişkokan saz bikin.
2. Bala xwe bidin lênihêrîna têla guheztina dil, lêdan û girêdana têla pêşengiyê qedexe bikin, pêşî li xerabûna tebeqeya parastinê ya têla rêberiyê bigirin, û di wextê xwe de pîsiya li ser klûb an kulmê paqij bikin da ku pêşî li oksîdasyona lîberê bigirin.
Dema şandinê: Oct-12-2023
