Wek amûra herî gelemperî di pratîka klînîkî de, monitora nexweşan a pir-parametreyî cureyek sînyala biyolojîkî ye ji bo tespîtkirina demdirêj û pir-parametreyî ya rewşa fîzyolojîk û patolojîk a nexweşên di nexweşên krîtîk de, û bi rêya analîz û pêvajoya otomatîk û di wextê rast de, veguherîna di wextê xwe de bo agahdariya dîtbarî, alarma otomatîk û tomarkirina otomatîk a bûyerên potansiyel ên ku jiyanê tehdît dikin. Ji bilî pîvandin û şopandina parametreyên fîzyolojîk ên nexweşan, ew dikare rewşa nexweşan berî û piştî dermankirin û emeliyatê jî bişopîne û bi wê re mijûl bibe, guhertinên di rewşa nexweşên krîtîk de di wextê xwe de kifş bike, û bingehek bingehîn ji bo bijîşkan peyda bike da ku planên bijîşkî bi rêkûpêk teşhîs bikin û formule bikin, bi vî rengî mirina nexweşên krîtîk pir kêm dike.
Bi pêşketina teknolojiyê re, mijarên çavdêriyê yên monitorên nexweşan ên pir-parametreyî ji pergala gera xwînê ber bi pergalên nefesê, demar, metabolîk û yên din ve berfireh bûne.Ev modul ji modula ECG (ECG), modula nefesê (RESP), modula têrbûna oksîjena xwînê (SpO2), modula tansiyona xwînê ya ne-dagirker (NIBP) ber bi modula germahiyê (TEMP), modula tansiyona xwînê ya dagirker (IBP), modula cihguherîna dil (CO), modula cihguherîna dil a domdar a ne-dagirker (ICG), û modula karbondîoksîta dawiya nefesê (EtCO2)), modula çavdêriya elektroensefalografiyê (EEG), modula çavdêriya gaza anesteziyê (AG), modula çavdêriya gaza transkutan, modula çavdêriya kûrahiya anesteziyê (BIS), modula çavdêriya rihetbûna masûlkeyan (NMT), modula çavdêriya hemodînamîkê (PiCCO), modula mekanîka nefesê ve hatiye berfirehkirin.
Piştre, ew ê li çend beşan were dabeş kirin da ku bingeha fîzyolojîk, prensîb, pêşkeftin û sepandina her modulê were danasîn.Werin em bi modula elektrokardiogramê (ECG) dest pê bikin.
1: Mekanîzma hilberîna elektrokardiogramê
Kardiyomîyosîtên ku di girêka sînusê, girêdana atrioventrîkuler, rêça atrioventrîkuler û şaxên wê de belav bûne, di dema ajîtasyonê de çalakiya elektrîkê çêdikin û zeviyên elektrîkê di laş de çêdikin. Danîna elektrodeke sonda metalî di vê zeviya elektrîkê de (li her deverek laş) dikare herikek qels tomar bike. Zeviya elektrîkê bi berdewamî diguhere dema ku dewra tevgerê diguhere.
Ji ber taybetmendiyên elektrîkî yên cuda yên tevn û beşên cuda yên laş, elektrodên lêgerînê yên li beşên cuda di her çerxa dil de guhertinên potansiyel ên cuda tomar kirin. Ev guhertinên potansiyel ên piçûk ji hêla elektrokardiyografê ve têne zêdekirin û tomar kirin, û qaliba encam jê re elektrokardiyogram (ECG) tê gotin. Elektrokardiyograma kevneşopî ji rûyê laş tê tomar kirin, ku jê re elektrokardiyograma rûvî tê gotin.
2: Dîroka teknolojiya elektrokardiogramê
Di sala 1887an de, Waller, profesorê fîzyolojiyê li Nexweşxaneya Mary a Civaka Qraliyetê ya Îngilîstanê, yekem rewşa elektrokardiograma mirovan bi elektrometerek kapîlar bi serkeftî tomar kir, her çend tenê pêlên V1 û V2 yên ventrikulê di wêneyê de hatine tomar kirin, û pêlên P yên atriumê nehatine tomar kirin. Lê xebata mezin û berhemdar a Waller Willem Einthoven, ku di temaşevanan de bû, îlham da û bingeha danasîna dawî ya teknolojiya elektrokardiogramê danî.
---------------------------（Augustus Disire Walle）---------------------------------------------（Waller yekem elektrokardiograma mirovan tomar kir）- ...（Elektometreya kapîlar）------------
Di 13 salên pêş de, Einthoven bi tevahî xwe da lêkolîna elektrokardiogramên ku ji hêla elektrometreyên kapîlar ve têne tomar kirin. Wî hejmarek teknîkên sereke baştir kir, bi serkeftî galvanometreya têl bikar anî, elektrokardiograma rûyê laş li ser fîlima fotosensîf tomar kir, wî elektrokardiogram pêla P ya atrium, depolarîzasyona ventrikul B, C û pêla repolarîzasyona D nîşan da tomar kir. Di sala 1903-an de, elektrokardiogram dest bi karanîna klînîkî kirin. Di sala 1906-an de, Einthoven elektrokardiogramên fîbrîlasyona atrium, lerizîna atrium û lêdana zû ya ventrikul li pey hev tomar kir. Di sala 1924-an de, Einthoven ji bo dahênana xwe ya tomarkirina elektrokardiogramê Xelata Nobelê ya Tipê wergirt.
--- ...
3: Pêşveçûn û prensîba sîstema pêşengiyê
Di sala 1906an de, Einthoven têgeha rêberiya lingê ya duqutbî pêşniyar kir. Piştî girêdana elektrodên tomarkirinê di destê rastê, destê çepê û lingê çepê yê nexweşan de bi cotan, ew karî elektrokardiograma rêberiya lingê ya duqutbî (rêya I, rêya II û rêya III) bi amplîtuda bilind û şêweyek stabîl tomar bike. Di sala 1913an de, elektrokardiograma rêveçûna lingê ya standard a duqutbî bi fermî hate nasandin, û ew 20 salan bi tena serê xwe hate bikar anîn.
Di sala 1933an de, Wilson di dawiyê de elektrokardiograma rêberiya yekalî temam kir, ku pozîsyona potansiyela sifir û termînala elektrîkê ya navendî li gorî qanûna heyî ya Kirchhoff diyar kir, û pergala 12-rê ya tora Wilson ava kir.
Lêbelê, di sîstema 12-lîdan a Wilson de, amplîtuda pêlên elektrokardiogramê ya 3 rêberên lingên yekqutbî VL, VR û VF kêm e, ku pîvandin û çavdêrîkirina guhertinan ne hêsan e. Di sala 1942-an de, Goldberger lêkolînên din kir, ku di encamê de rêberên lingên zextkirî yên yekqutbî çêbûn ku îro jî têne bikar anîn: rêberên aVL, aVR, û rêberên aVF.
Di vê demê de, sîstema standard a 12-serî ji bo tomarkirina EKG-yê hate nasandin: 3 seriyên duqutbî yên lingan (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913), 6 seriyên sîngê yên yekqutbî (V1-V6, Wilson, 1933), û 3 seriyên lingan ên kompresyonê yên yekqutbî (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: Meriv çawa sînyala ECG-ya baş distîne
1. Amadekirina çerm. Ji ber ku çerm guhêrbarê elektrîkê yê nebaş e, ji bo bidestxistina sînyalên elektrîkê yên EKG-yê yên baş, dermankirina rast a çermê nexweş li cihê ku elektrod lê têne danîn pêwîst e. Yên raxistî yên bi masûlkeyên kêmtir hilbijêrin.
Divê çerm li gorî rêbazên jêrîn were dermankirin: ① Mûyên laş li cihê ku elektrod lê tê danîn rakin. Ji bo rakirina şaneyên çerm ên mirî, çermê li cihê ku elektrod lê tê danîn bi nermî bişon. ③ Çerm bi ava sabûnî baş bişon (eter û alkola saf bikar neynin, ji ber ku ev yek dê berxwedana çerm zêde bike). ④ Berî ku elektrodê deynin, bihêlin ku çerm bi tevahî zuwa bibe. ⑤ Berî ku elektrodan li ser nexweş deynin, kelepçe an bişkokan saz bikin.
٢. Bala xwe bidin parastina têla rêberiya dil, pêçandin û girêkirina têla rêber qedexe bikin, pêşî li zirara qata parastinê ya têla rêber bigirin, û qirêjiya li ser klîpa rêber an jî qulfê di wextê xwe de paqij bikin da ku pêşî li oksîdasyona rêber bigirin.
Dema weşandinê: 12ê Cotmeha 2023an
